Разгрузка диабетической стопы очень важна для профилактики и лечения язв.

Исследования показали, что повышенное давление является причиной развития многих язв стопы у пациентов с диабетом, а так же изъязвление является предшественником ампутации нижних конечностей. Обычная или стандартная терапевтическая обувь не эффективна при заживление язв. 

Что такое разгрузка и как ее можно оценить?

До 50% людей с сахарным диабетом в конечном итоге теряют ощущение в нижних конечностях из-за развития периферической нейропатии, при этом они могут повредить мягкие ткани подошвенной поверхности даже не заметив этого. То есть, происходит потеря защитных ощущений. Эти области необходимо разгружать, но так как у пациентов нет необходимых ощущений, то обратная связь для оценки того, на сколько хорошо сброшено давление будет не информативна.

Зачем нужно разгружать стопы?

Исследования показали, что повышенное подошвенное давление является причиной развития язв стопы у людей с сахарным диабетом. Изъязвление часто является предшественником ампутации нижней конечности. Многие структурные аномалии в ноге тоже связаны с повышенным уровнем подошвенного давления. У людей с диабетом наиболее распространенными деформациями являются формирование когтеобразных пальцев и нейроартропатии Шарко, которые приводят к значительному нарушению архитектуры стопы и повышению подошвенного давления.
Сочетание деформации стопы, потери чувствительности и неадекватной разгрузке при ходьбе приводит к изъязвлению кожи. Исследования показывают, что если язвенная поверхность не разгружена, она будет очень длительно заживать, даже при наличие адекватного кровообращения в конечности.
После излечения язвы риск рецидива очень высок- в среднем составляет 40%. Это говорит о том, что даже если язва излечилась, необходимо и дальше использовать специальные стельки для разгрузки конечности.

Каким способом можно разгрузить ноги?

Было доказано, что ортопедическая орбувь (ортезы) и разгрузочные повязки чрезвычайно эффективны в качестве разгрузки диабетической стопы, при этом снижается пиковое давление в передней части стопы на 87%.
Этот эффект достигается с помощью ограничения движения лодыжки и перераспределения нагрузки на само устройство. Поэтому устройства, которые оказывают свое действие только на голеностопный сустав, такие как некоторые виды ортопедических ботинок, менее эффективны при разгрузки стопы, чем устройства, которые фиксируют лодыжку, такие как ортезы и разрузочные повязки.