Пролежни 2 степени

Пролежни 2 степени

Вторая стадия пролежней – повреждение затрагивает не только эпидермис, но и дерму. На кожных покровах образуется открытая рана, эрозия (с красным или розоватым дном), пузырь с жидкостью или красно-розовая, отечная рана. Может сопровождаться струпьями (корочкой) или фибринозным налетом.

II стадия является переходной и характеризуется небольшими по площади поверхностными кожными повреждениями. Главной задачей лечения на этой стадии является защита раны от инфекции и дальнейшего воздействия повреждающих факторов. С целью защиты воспаленной кожи от вторичной бактериальной инфекции накладывают самоклеящиеся окклюзирующие полиуретановые или пленочные повязки (адгезивные полупроницаемые пленки), которые обеспечивают доступ кислорода из атмосферы к язве и испарение влаги с язвенной поверхности. Вместе с тем достаточно маленькие поры повязки препятствуют попаданию в язву бактериальной флоры, а прозрачность повязки позволяет осуществлять визуальный контроль состояния кожи. За язвой следует тщательно наблюдать до восстановления эпителиального слоя. В случае появления каких–либо признаков воспаления больному следует назначить антибактериальную терапию в сочетании с более частой сменой повязки.

С точки зрения хирургического вмешательства в данной стадии достаточно ограничиться туалетом раны в условиях перевязочной. При этом удаляют эпидермис в местах образования пузырей, а также общее загрязнение. Участки кожи, лишенные эпидермиса, не следует обрабатывать ионообменными антисептиками, достаточно промыть их изотоническим раствором хлорида натрия.