МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Пессарий устанавливается во влагалище и создает дополнительную опору для органов малого таза. Это восстанавливает топографо-анатомические взаимоотношения между органами малого таза и устраняет/ уменьшает проявления пролапса.

Каталожный номер

ПОКАЗАНИЯ
Консервативная (нехирургическая) коррекция пролапса гениталий (N 81.1 – 81.9, согласно МКБ-10). Кубические модели следует применять в случаях, когда другие типы пессариев не эффективны.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Аллергические реакции на материал пессария.

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Воспалительные болезни женских тазовых органов, кровотечения из половых путей.

ОСЛОЖНЕНИЯ/ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
В процессе лечения с помощью пессария силиконового возможно развитие воспалительных болезней женских тазовых органов.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ
Пессарий кубический предназначен для кратковременного использования 6-12 часов. Более часто пессарий устанавливается только на период физической активности (вводить на день, на ночь удалять).
Если пациентка не в состоянии самостоятельно вводить и извлекать пессарий силиконовый: кубический, следует использовать другой тип пессариев.
Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Недопустимо применение после окончания срока годности, указанного на упаковке изделия. Пессарий поставляется нестерильным, перед использованием требуется дезинфекция. Для предстерилизационной обработки пессарий можно промыть теплой водопроводной водой с использованием моющих средств. Изделие может быть очищено и дезинфицировано, предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов. Пессарий может стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).
Свойства материала позволяют многократно дезинфицировать изделие.

ВЫБОР РАЗМЕРА ПЕССАРИЯ
Выбор размера пессария осуществляется акушером-гинекологом индивидуально в зависимости от анатомических особенностей пациентки.
Первичный подбор пессария осуществляется в литотомическом положении пациентки (на гинекологическом кресле) при наполненном мочевом пузыре. Для лечения должен быть использован пессарий с наименьшим диаметром, который устраняет/уменьшает проявления пролапса. При верно подобранном размере пессария между изделием и стенкой влагалища должен оставаться небольшой зазор (10-15 мм, ширина пальца).
Правильность установки должна быть оценена при напряжении мышц брюшного пресса (например, кашле, натуживании) и при движении.
Пессарий не должен выпадать при натуживании, вызывать затруднений при мочеиспускании и болезненных ощущений во влагалище.
Необходимо обучить пациентку самостоятельно извлекать и вводить пессарий.

ВВЕДЕНИЕ ПЕССАРИЯ
После дезинфекции пессарий смазывают небольшим количеством мази, разрешенной к применению в гинекологической практике (предпочтение следует отдавать мазям, содержащим эстриол). Перед введением пессария пролабированные органы должны быть возвращены в анатомически правильное положение. Пессарий извлекают из упаковки (рис. 1), сжимают и в сжатом виде вводят во влагалище (рис. 2). Пессарий вводится как можно глубже во влагалище (рис. 3). При этом нити для удаления пессария должны быть легко доступны. Благодаря упругим свойствам материала пессарий распрямляется и принимает первоначальную форму.

Для извлечения пессария необходимо потянуть за нить, затем захватить изделие пальцами, слегка сжать и в сжатом состоянии извлечь из влагалища. Благодаря эластичным свойствам силикона дискомфорт пациентки при введении/извлечении пессария минимален.
Для самостоятельной установки пессария женщина может поставить одну ногу на стул или край кровати и в таком положении ввести кубический пессарий во влагалище. Если это слишком сложно, можно вводить пессарий, вытянув ноги и, если необходимо, прислонившись к стене или в положении лежа.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТКАМИ, ИСПОЛЬЗУЮЩИМИ ПЕССАРИЙ
Во время использования пессария необходимы регулярные гинекологические осмотры. Данная модель пессария предназначена для кратковременного использования (не более 6-12 часов). Например, применение днем и удаление на ночь.
Специфических побочных эффектов при надлежащем использовании пессария силиконового кубического не выявлено. Возможное развитие воспалительного процесса (неспецифическая реакция на инородное тело) требует удаления пессария и санации. После окончания санации возможно дальнейшее применение силиконового пессария.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК
После того, как введен пессарий, убедитесь, что не возникает неприятных ощущений, затруднений при мочеиспускании, и пессарий не выпадает при натуживании. При появлении боли во влагалище или при выпадении изделия необходимо использовать пессарий другого размера. Попробуйте под наблюдением гинеколога самостоятельно извлечь и установить пессарий. Во время использования пессария желательно посещать гинеколога. Кратность посещений устанавливается индивидуально. Это необходимо для оценки эффективности лечения, выбора оптимального времени непрерывного ношения пессария. В домашних условиях дезинфекция изделия проводится путем тщательного промывания кипяченой водой с моющим средством. Затем пессарий тщательно промывают кипяченой водой. Иногда при использовании пессария развивается воспаление влагалища. Для профилактики воспалительных осложнений необходимо соблюдение рекомендаций врача, гигиены и сроков непрерывного ношения пессария.

Информация на сайте: http://simurg-spb.ru/pessarii-silikonovyie-kubicheskie.htm