Пролежни 3 степени
Гидроколлоидная повязка 3M™ Tegaderm Hydrocolloid 13см х 15см
Гидроколлоидная повязка 3M™ Tegaderm Hydrocolloid 15,2см х 13,3см
Atrauman Ag / Атрауман Аг 10х10см №3
Atrauman Ag / Атрауман Аг 10х20см №10
Atrauman® Ag / Атрауман Аг 5х5см №10
Biatain повязка губчатая адгезивная, 19х20см
Biatain повязка губчатая адгезивная, 12,5*12,5см
Пролежни 3 степени
Третья стадия пролежней – повреждаются все слои кожи, происходят некротические изменения тканей. Подкожно-жировая клетчатка видна на дне повреждений, возможно образование карманов, с гнойным содержимым и свищевые ходы. При этом фасция и подлежащие органы и ткани остаются интактными. Визуально выявляется пролежень в виде кратерообразной раны с дном из желтоватой омертвевшей ткани.
III стадия характеризуется некротическим поражением кожи на всю глубину с вовлечением подкожной жировой клетчатки до фасции. Вследствие коагуляционных процессов в центре пролежень выглядит, как кратер, иногда темного цвета с отечными и гиперемированными окружающими тканями. Задачей лечения является удаление некроза, очищение пролежневой язвы от гнойного экссудата и остатков некроза, абсорбция отделяемого и предохранение заживающей раны от высыхания. Своевременная некрэктомия и вскрытие гнойных затеков и полостей позволяют быстрее очистить пролежень и уменьшить интоксикацию.
Формирующийся при пролежнях влажный некроз не имеет отграничения и быстро распространяется на соседние, плохо кровоснабжаемые ткани. В этих условиях ожидать самостоятельного отторжения некротических тканей ошибочно, поэтому целесообразно производить иссечение тканей до появления капиллярного кровотечения. Даже при внешней картине сухого некроза преобладает смешанная форма, когда под струпом выявляется влажный некроз и гнойное расплавление. При смешанных формах оптимальным методом является послойное иссечение некротических тканей до подкожной жировой клетчатки включительно. Основой дальнейшего лечения является санация образовавшейся пролежневой язвы с использованием местных антисептиков и интерактивных повязок.