Воспаленная сухая язва

Воспаленная сухая язва

В последние годы подходы к местному лечению хронических ран значительно изменились: в то время как еще несколько лет назад поддержание сухости раны считалось правильной стратегией, сегодня известно, что такая стратегия замедляет или даже, возможно, нарушает процесс заживления раны. На сегодняшний день местное лечение хронических ран заключается в поддержании влажной раневой среды с помощью специальных интерактивных повязок, которые создают оптимальные условия для естественного заживления раны.

Сухие фибринозные налеты образуются в результате гибели клеток. Препятствуют заживлению раны и должны быть удалены.

Адекватное местное лечение хронической раны подразумевает:

       -  регулярное очищение раны от омертвевших тканей;

       -  контроль и регулирование раневой экссудации и уровня влажности раневой поверхности;

       - профилактику и лечение раневой инфекции.

Очищение раны от гноя и раневого детрита является необходимым шагом в лечении хронических ран и трофических язв. Хронические раны нуждаются больше в регулярных санирующих манипуляциях, нежели в однократном вмешательстве, так как механизм их развития обусловливает длительность некротизации (омертвения) ткани. Регулярная обработка необходима для снижения загрязнения и создания условий для образования грануляционной ткани. Санация снижает также инфицированность раны и способствует снижению тканевого повреждения. Карманы и затеки, которые могут служить местом роста бактерий, должны быть обработаны в обязательном порядке. При правильном проведении обработки раны ее размер может увеличиться!

Важнейшим компонентом адекватной терапии хронического раневого дефекта является средство местного закрытия раны.

В настоящее время сформулированы основополагающие требования к раневым повязкам для лечения хронических ран:

создание и поддержание сбалансированной влажной раневой среды

-      удаление избыточного экссудата (раневого отделяемого)

-     обеспечение должного газо- и парообмена

-     профилактика вторичного инфицирования

-    защита раны от загрязнения

-    поддержание постоянства раневой среды

-    защита раны от механического и химического раздражения

-    атравматичность (низкая адгезия к раневой поверхности)

-    нетоксичность для грануляционной ткани

-    гипоаллергенность

-    экономическая эффективность